Telefoon

014 71 31 79

Email

Contact@leysehoef.be

Openingsuren

Ma - Vrij 9u00 - 18u00

Medische vragenlijst dr Bohy

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 2

DD slash MM slash JJJJ
Naam*
U vindt uw rijksregisternummer achteraan op uw identiteitskaart. Dit nummer bestaat uit 11 cijfers, waarvan de eerste zes cijfers de geboortedatum van de kaarthouder aanduiden.
DD slash MM slash JJJJ
Het nummer van de identiteitskaart is nodig om uw medisch dossier te kunnen raadplegen. Uw arts kan uw identiteitskaart inscannen bij aankomst. Neem deze mee tijdens uw bezoek.